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阴虱的鉴别与诊断

   

  阴虱的鉴别与诊断:阴虱病的病原体是一种体外寄生虫--阴虱。那么,阴虱是一种什么样的寄生虫呢?其实,在人体寄生的虱子有3种,即头虱、体虱和阴虱,它们的寄生部位、生活习性和外观形态略有不同。


  阴虱体形小而扁平,呈浅黄色或茶褐色的小斑点,肉眼可看见,平均长约1~2mm,前两对足细长,后两对足较宽有勾形尖刺,腹短宽似螃蟹,活动力较小,常将嘴部埋于皮肤、毛囊、毛干部或紧贴于皮肤而不爱活动,平常每天Z多活动10mm,常用爪勾挂于毛根上。阴虱一般不离开阴毛部,只有当性交时阴虱才离开原宿主,传染于新的宿主。


  患者自己即可以做出诊断,在寄生处查到虫或虱卵


  【临床表现】


  阴虱聚居在阴部及会阴毛上,具有一定的游移性。阴毛部位及其附近瘙痒、搔抓引起抓痕血痂或继发脓疱疮毛囊炎等感染。有时被咬处见黄豆大或指甲大青斑。这种斑点可能是皮肤对阴虱涎液的过敏反应,也有人认为是由于阴虱吸血时唾液先进入血液而使血红蛋白变色。虱咬处微量出血,该处变为青斑。杀灭阴虱后青斑可继续存在数日。在毛囊口可找到阴虱,毛干处可找到铁锈色虱卵。


  检查:阴虱病应该做哪些检查?


  标本采集:用剪刀剪下有阴虱和虫卵的阴毛


  标本固定:选下列固定液固定:酒精或福尔马林溶液将固定后的标本放在玻片上滴氢氧化钾溶液放在酒精灯上略加热


  显微镜观察结果:阴虱呈蟹形有对足,前足较小,中后足巨大。有粗大爪能抓住阴毛。虫卵为铁锈色或淡红色。


  出现阴虱病常伴有哪些症状?


  (1)瘙痒


  瘙痒是主要的症状,但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞,虱觜叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固,有利于吸血。阴虱每天吸血数次,故瘙痒为阵发性的。


  (2)皮疹


  在阴虱叮咬处常有微孔(肉眼看不见),局部发红,有小红斑点,其上有血痂;微孔处约经5天,局部产生过敏反应,常隆起出现丘疹。因搔抓常出现感染,见脓疱、渗液、结痂。


  (3)青灰色斑


  在患处附近可见到0.2~2cm大的青灰色斑,不痛不痒,压之不褪色,可持续数月,这种青灰色斑也可见于胸腹部、股内侧等处。这种青灰色斑发生的原因目前还不清楚,可能与阴虱叮咬时的唾液先进入血液所引起有关。

 

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